מפרק ברך

הברך היא מפרק מורכב מאוד הבנוי מעצמות הירך, השוק והפיקה.

המפרק הוא ברובו מפרק ציר, כלומר ישור הברך וכיפופה אך קיימת מידה מסוימת של תנועה בכל המישורים האחרים. תהליך השחיקה נפוץ בגילאים מבוגרים והוא בדרך כלל תהליך ממושך המתאפיין בהחמרה הדרגתית בכאבים וירידה בתפקוד הברך.
הטיפול בשינויים ניווניים של הברך מתמקד בטיפול שמרני הכולל נוגדי כאב ודלקת, חיזוק הברך ופיזיוטרפיה. כטיפול לברך ניתן גם לבצע הזרקות לתוך המפרק במטרה להקל על הכאב. כמו בכל מפרק אחר, מרגע שנוצר נזק משמעותי לסחוס המפרקי ולעצם שתחתיו, יעילות הטיפולים השמרניים יורדת. כאשר מוצו כל הטיפולים השמרניים, ועדיין ישנה פגיעה משמעותית באיכות החיים בשל כאב מהברך, ניתן לשקול טיפול ניתוחי להחלפה של הברך.

כמובן שאין תשובה אחת. תהליך ההרס של מפרק שנשחק הוא ארוך והשפעתו גדולה מאוד מאדם לאדם. התהליך בנוי פעמים רבות ממגבלה הולכת וגדלה בתפקוד המפרק והחמרה בכאב אך התהליך עשוי להיות מהיר או איטי כאשר בדרך כלל ישנן תקופות טובות יותר וטובות פחות. 
ישנן שיטות רבות לטיפול שמרני במפרק מנוון הכוללות נוגדי כאב ודלקת, פעילות גופנית כולל שחיה ופיזיוטרפיה.
כאשר איכות החיים נפגעת הצורה משמעותית והשיטות השמרניות לטיפול אינן מספיקות לשמירה על איכות חיים מספקת, הגיע הזמן להחלפת המפרק.
כלל נהוג אומר כי כאשר איכות החיים נפגעת בצורה משמעותית והמטופל נאלץ לבצע ויתורים בשגרת החיים ובפעילות שאותה הוא רוצה לבצע בגלל הכאב ממפרק הירך, כנראה שהגיע הזמן לשקול החלפה של מפרק הירך.
כמובן שאלו מותנים בבדיקה גופנית המראה שהכאב אכן מגיע ממפרק הירך ואינו מוקרן ממקום אחר כמו למשל מהגב התחתון ושצילומי הרנטגן מדגימים שחיקה קשה של המפרק.

כמובן שאין תשובה אחת. תהליך ההרס של מפרק שנשחק הוא ארוך והשפעתו גדולה מאוד מאדם לאדם. התהליך בנוי פעמים רבות ממגבלה הולכת וגדלה בתפקוד המפרק והחמרה בכאב אך התהליך עשוי להיות מהיר או איטי כאשר בדרך כלל ישנן תקופות טובות יותר וטובות פחות. 
ישנן שיטות רבות לטיפול שמרני במפרק מנוון הכוללות נוגדי כאב ודלקת, פעילות גופנית כולל שחיה ופיזיוטרפיה.
כאשר איכות החיים נפגעת הצורה משמעותית והשיטות השמרניות לטיפול אינן מספיקות לשמירה על איכות חיים מספקת, הגיע הזמן להחלפת המפרק.
כלל נהוג אומר כי כאשר איכות החיים נפגעת בצורה משמעותית והמטופל נאלץ לבצע ויתורים בשגרת החיים ובפעילות שאותה הוא רוצה לבצע בגלל הכאב ממפרק הירך, כנראה שהגיע הזמן לשקול החלפה של מפרק הירך.
כמובן שאלו מותנים בבדיקה גופנית המראה שהכאב אכן מגיע ממפרק הירך ואינו מוקרן ממקום אחר כמו למשל מהגב התחתון ושצילומי הרנטגן מדגימים שחיקה קשה של המפרק.

כן. החלפות אלה נקראת UNICOMPARTMENTAL REPLACEMENT והן מיועדות למטופלים שהתהליך הניוני ממוקד לאזור מסוים בברך בלבד הן בבדיקה קלינית והן בצילום. ההחלפה החלקית נחשבת פחות צפויה מהחלפה מלאה של הברך ונעשית באחוז נמוך יחסית מהמטופלים.

מכיון שההחלפה מבוצעת לרכיבים מכאניים, ושגרת החיים כוללת אלפים רבים של צעדים, המפרק המושתל עשוי להיכשל עם הזמן. אין צורך להחליף את המשתל לאחר פרק זמן מוגדר אלא אם ישנה עדות ברורה לכך שהמשתל נשחק או שאחיזתו בעצם מתרופפת.
כיום יש מידע רב ממחקרים בעולם המראים כי תוחלת החיים של משתל היא של שנים ארוכות בדרך כלל. סדרות של אלפי מקרים עם מעקבים ארוכים מאוד בעולם מראים כי מעל 90% מהמשתלים מתפקדים היטב מעל עשר שנים. 
חשוב להבין שאין הכוונה כי המשתל טוב לעשר שנים אלא כי לאחר עשר שנים, כתשעים אחוזים מהמשתלים מתפקדים היטב. מאמרים רבים מראים תפקוד טוב של המשתל גם 15, 20 ויותר שנים לאחר הניתוח.

בהחלט לא. כמעט תמיד ניתן להמשיך להחליף שוב חלקים או מפרק שכשל. עם זאת, כל ניתוח נוסף הוא פעמים רבות קשה ומורכב יותר ולכן פעמים רבות רמת התפקוד ושביעות הרצון מתפקוד המפרק אינה טובה כמו זו של ניתוח ראשוני.

בשחרור מבית החולים לאחר הניתוח תקבע מסגרת מעקבים מסודרת הכוללת בדרך כלל בקורת שבועיים לאחר הניתוח, שישה שבועות, שלושה חודשים ושנה לאחר הניתוח. בקורות נוספות יקבעו לפי הצורך. לאחר תקופה זו תבוצע בקורת אחת לשנתיים בדרך כלל כולל צלום בקורת על מנת לוודא שהמשתל מתפקד היטב.
כל החמרה קיצונית בכאב, בעיקר אם היא מלווה בחום גוף מעל 38 מעלות או הפרשה מאזור הניתוח מצריכה בדיקה מידית על ידי רופא.

סגירת תפריט

תאמו תור לייעוץ ואבחון בטלפון:

  • או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם בהקדם: