הכנה לניתוח

אופן הכנה לניתוח להחלפת מפרק הירך או הברך

החלטה

השלב הראשון הוא הפגישה במרפאה, כולל שיחה, בדיקה ובדיקה של ההדמיות – צילומים בדרך כלל. 

בהמשך השיחה נעבור על הצפוי סביב הניתוח, המהלך הצפוי לפני ואחרי הניתוח, וכן הסיכונים הכרוכים בניתוח.

תאריך

לאחר שהחלטנו על טיפול ניתוחי, השלב הבא הוא קביעת מועד לניתוח. תאריך הניתוח נקבע על ידי דר אביבי, תוך תיאום מול מרכז ניתוחים בבית החולים.

טרום ניתוח

לאחר קביעת תאריך, השלב הבא הוא בדיקת מרדים והדרכה לפני ניתוח. את התאריך לבדיקת מרדים קובעים מול בית החולים. הבדיקה נעשית בדרך כלל ימים ספורים לפני הניתוח. לבדיקה יש להגיע עם כל הבדיקות, שיצוינו מיד, ואישור התחייבות כספית לביצוע הניתוח מול קופת החולים או מחברת הביטוח. (ניתוחי מבוטחי הראל בבית החולים רפאל, אין צורך בהבאת האישור).

בדיקת להכנה

יש לפנות לרופא המשפחה לביצוע הבדיקות השגרתיות הנחוצות לניתוח:

  • ספירת דם
  • כימיה מלאה
  • תפקודי קרישה
  • בדיקת שתן לכללית ותרבית
  • צלום חזה
  • ECG (אקג)
  • תרבית אף (לחיידק ספציפי). 

בהתאם למצב הבריאותי, כמו עבר של מחלת לב, ריאות או מחלות משמעותיות אחרות, תתבקשו לפעמים להביא גם אישור נוסף לניתוח מקרדיולוג, כירורג כלי דם וכן הלאה לפי הצורך, בכדי לוודא שאין מניעה מניתוח. 

  1. במידה ואתם מתבקשים להביא אישור רופא מומחה כזה, אנא הקפידו לבקש ממנו הנחיות סביב הניתוח, כמו הפסקת וחידוש תרופות מסוימות כמו נוגדי קרישה סביב הניתוח.
  2. כאשר מבצעים את צלום החזה, חשוב לבקש מהטכנאי לצרוב על הדיסק גם את צלומי הירך או הברך שלפני ניתוח, ולהביא את הדיסק איתכם ביום הניתוח.

שעת הניתוח

את שעת הניתוח, בקירוב טוב, נוכל לדעת רק סמוך יחסית ליום הניתוח. מספר ימים לפני הניתוח, ולאחר בדיקת הטרום ניתוח, תקבלו הודעה על שעת ההגעה, תחילת הצום ומה להביא.

הגעה לבית החולים

ביום הניתוח יש להגיע כשעתיים לפני שעת הניתוח המתוכננת.

צום

צום מלא שש שעות לפני שעת הניתוח. במידת הצורך ניתן לשתות מעט מים צלולים עד שלוש שעות לפני הניתוח.

מה להביא

מעבר לבגדים, והגינה בסיסית לאשפוז של מספר ימים, חשוב להביא:

  1. הליכון מיד שרה/עזר מציון. ההליכון ישרת אתכם בתקופה הראשונה שלאחר הניתוח.
  2. תרופות: הביאו את התרופות שלכם. חשוב מאוד שלא לקחת תרופות בעצמכם אלא רק באמצעות בית החולים. 
  3. נגד כאבים: כל הטיפול נגד כאבים במהלך האשפוז יהיה במסגרת בית החולים. אין צורך להביא דבר.

מה להכין לחזרה הביתה

לאחר האשפוז תהליך ההחלמה נמשך בבית. לצורך כך תצטרכו:
  1. הליכון, שיש להביא לאשפוז.
  2. נגד כאבים. מרשמים לתרופות נגד כאבים שישמשו אתכם לאחר הניתוח תקבלו במהלך האשפוז, או בשחרור. ניתן ורצוי להמיר מרשמים אלו בקופת חולים לפני ההגעה הביתה. התרופות נגד כאבים משתנות בהתאם לרגישויות, תרופות אחרות שמקבלים, המצב הבריאותי, וסוג הניתוח המדויק.
    1. רוב המטופלים מקבלים לאחר הניתוח: ROKACET PLUS, ZALDIAR, ואוטפלגין.
    2. במידת הצורך וכל עוד אין מניעה רפואית מוסיפים TARGIN 10/5 או ETOPAN.
  3. נוגד קרישה (מדלל). לאחר ניתוח החלפת מפרק יש צורך בטיפול נוגד קרישה למשך שלושה שבועות מיום הניתוח. סוג נוגד הקרישה משתנה מעט בהתאם לטיפול הקבוע, למצב הרפואי ולקופת החולים אך הוא חובה בשבועות הראשונים לאחר הניתוח. ELIQUIS  2.5 MG פעמיים ביום או  XARELTO 10MG אחת ליום, אלא אם נאמר אחרת.
  4. פיזיותרפיה. הטיפול הפיזיותרפי חשוב מאוד להחלמה. מיד למחרת הניתוח מתחילים בטיפול והוא נמשך לאחר השחרור. בשלב הראשון פיזיותרפיסט מגיע הביתה ובהמשך, כאשר נעשים ניידים מספיק, הטיפול נמשך במכון. חשוב לבקש הפניה לפיזיותרפיה בקופת חולים לפני הניתוח, בכדי שניתן יהיה להתחיל בטיפול מיד עם החזרה הביתה.
  5. ביקורי המעקב במרפאה. במכתב השחרור מצוין תאריך ושעת הביקור הראשון במרפאה לאחר הניתוח.
  6. חבישה. בסיום הניתוח הפצע נחבש בחבישה מיוחדת ואטומה הנשארת על הפצע למשך שבוע. ניתוח להתקלח איתה ואין להסיר אותה, אלא אם היא מתקלפת מעצמה במשך שבוע. לאחר שבוע מסירים את החבישה, כמו שמסירים פלסטר רגיל. את הפצע עצמו שומרים נקי ויבש וחובשים מחדש עם חבישה חדשה שמחליפים יום יום.

זה הבסיס. על דברים נוספים נעבור בהמשך, לפי הצורך, וככל שיעלו שאלות.

לא להסס לשאול ולפנות בכל בעיה. 

בהצלחה

לקביעת תור התקשרו

או השאירו פרטים

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​